O lugar ocupado pela assistência fisioterapêutica: representações sociais de trabalhadores com DORT / The place occupied by physical therapy: social representation of workers with WMSDS

INTRODUÇÃO: Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) articulam-se diretamente à realização de atividades ocupacionais e às condições de trabalho. OBJETIVO: O artigo origina-se de uma pesquisa qualitativa que analisou as representações sociais da assistência fisioterapêutica entre trabalhadores portadores de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), frequentadores do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), pelo Departamento de Saúde do Trabalhador (DSAT), Juiz de Fora (MG). MATERIAIS E MÉTODOS: O recurso de apreensão das informações foi a entrevista semiestruturada, realizada com 12 trabalhadoras com idades entre 29 e 55 anos. RESULTADOS: As informações submetidas à análise temática apontaram que a assistência fisioterapêutica recebida repercute em períodos longos de tratamento e na insatisfação dos resultados, por meio de uma prática curativista, segmentada e pouco resolutiva, na qual prevalece a utilização de equipamentos em detrimento das manobras corporais e holísticas. CONCLUSÃO: Diante dos relatos, verificamos a necessidade de uma atenção humanizada, integral e equânime com responsabilização e vínculo, além da valorização dos trabalhadores e usuários, promovendo melhor qualidade de vida. É imprescindível a realização de novos estudos que possibilitem melhor compreensão e aprofundamento teórico e prático da relação entre a atuação do fisioterapeuta e as representações sociais envolvidas.

INTRODUCTION: The work-related musculoskeletal disorders (WMSDS) are articulated directly to occupational activities and working conditions. OBJECTIVE: The article developed from a qualitative study that analyzed the social representation of physical therapy among workers with Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDS), users of the Reference Center for Occupational Health (CEREST - Centro de Referência em Saúde do Trabalhador), through the Department of Occupational Health (DSAT - Departamento de Saúde do Trabalhador), Juiz de Fora (MG). MATERIALS AND METHODS: The resource of capturing the information was the semi-structured interview, conducted with 12 workers aged between 29 and 55 years old. RESULTS: The information submitted to thematic analysis indicate that physical therapy received echoes over long periods of treatment, and dissatisfaction of the results, through a curative practice, targeted and little resolving, in which prevails the use of equipment at the expense of bodily and holistic maneuvers. CONCLUSION: Whereupon the report, we found the need for humanized care, whole and equal with accountability and commitment, in addition to the appreciation of workers and users, promoting better quality of life. It is essential carrying out further studies to enable a better understanding as well as theoretical and practical deepening of the relation between the role of the physiotherapist and the social representation involved.

Processo saúde-doença: um estudo das representações sociais de trabalhadores com DORT / Health-disease process: a study of social representations of workers with WMSDSs

O artigo origina-se de pesquisa que analisou as representações sociais do processo saúde-doença entre trabalhadores portadores de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), usuários do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) de Juiz de Fora, MG. O recurso de apreensão das informações foram entrevistas semiestruturadas, realizadas junto a 12 trabalhadoras com idade entre 29 e 55 anos. As informações foram submetidas a análise temática. A partir dos temas de análise, chamados "representação da saúde" e "representação da doença", para essas trabalhadoras, o adoecimento e a incapacidade laboral representam uma lacuna dolorosa e a destruição dos projetos de vida. Os quadros de deterioração das condições de vida e degradação do trabalho, refletidos sobre a saúde das trabalhadoras, nos levam a sustentar que a prevenção dos problemas de saúde que encontraria maior grau de resolução seria o replanejamento da organização do processo de trabalho e da efetiva atuação das políticas públicas de saúde, através de representações simbólicas mais amplas sobre saúde, doença e cura.

This paper was based on a study that examined the social representations of health-illness process among workers with work-related musculoskeletal disorders (WMSDs), users of the Reference Center of Occupational Health (CEREST) in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais. Information was collected through semi-structured interviews with 12 workers, aged between 29 and 55 years. Data were subjected to thematic analysis. The themes of analysis called "representation of health" and "representation of illness" set that, for these workers, illnesses and labor disability represent a painful gap and the destruction of life projects. Tables of deterioration of living conditions and work degradation, reflected on the health of workers, refer us to sustain that the prevention of health problems that would find a higher degree of resolution would be the replanning of work process' organization and effective performance of public health policies, through symbolic representations of broader health, illness and healing.

Envelhecimento populacional e bases legais da atenção à saúde do idoso. / Aging and legal basis of health care of the elderly.

O artigo objetivou uma revisão crítica sobre as bases legais da atenção à saúde do idoso no cenário nacional, bem como trazer reflexões sobre fundamentos teóricos sobre o envelhecimento populacional, que se configura como um dos grandes desafios da Saúde Pública contemporânea, e suas implicações no campo da saúde. Foram apontados aspectos relevantes do processo de transição demográfica e epidemiológica e sua relação com o aumento da demanda por serviços sociais e de saúde. Foram traçados alguns marcos importantes da trajetória da saúde do idoso no sistema público de saúde e a evolução dessas principais políticas. Com base nesta análise, podemos verificar que houve um atraso com relação à priorização da atenção à saúde do idoso e à importância do impacto do envelhecimento populacional no sistema público de Saúde, o que gera atualmente a necessidade de mudanças de caráter urgencial dos modelos assistenciais em consonância com princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).

The article aimed a critical review of the legal basis of health care for the elderly on the national scene, and to bring theoretical reflections on the aging of the population, which constitutes one of the greatest challenges of contemporary Public Health, and their implications in the health . Relevant aspects of the process of demographic and epidemiological transition and its relation to the increased demand for social services and health were pointed out. Some marks were traced in the trajectory of health of the elderly in the public health system and the evolution of these main policies. Based on this analysis, we found that there was a delay with respect to the prioritization of health care for the elderly and the importance of the impact of aging in the public health system, which currently generates the need for urgent changes in the care models, consistent with principles and guidelines of the Single Health System (SUS, acronyms in Portuguese).

Perfil dos pacientes e características do tratamento fisioterapêutico aplicado aos trabalhadores com LER/DORT em Juiz de Fora, MG / Profile of patients and physiotherapeutic treatment characteristics applied to workers with RSI/WMSDS in the city of Juiz de Fora, MG

Introdução: A reestruturação do processo produtivo verificada nas últimas décadas implicou alterações diretas na saúde do trabalhador, modificando o perfil de adoecimento e sofrimento desses indivíduos.Dentro desse contexto, observa-se um aumento significativo dos casos de Lesões por Esforços Repetitivos(LER) e dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Objetivo: Conhecer o perfil dos trabalhadores com LER/DORT e a assistência fisioterapêutica aos quais são submetidos.Metodologia: Pela aplicação de um questionário estruturado, foram entrevistados 80 trabalhadores,usuários do SUS, inseridos no Programa de Reabilitação Física do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest), por meio do Departamento de Saúde do Trabalhador (DSAT), Prefeitura Municipal de Juiz de Fora, Secretaria de Saúde (SS). Resultados: Há um predomínio de casos de DORT no sexo feminino, e em 83,8% dos casos a renda pessoal não passa de um salário mínimo. Das ocupações encontradas, 76 (95%) estavam relacionadas com o trabalho braçal, e quanto ao tempo de trabalho em uma mesma função, a média foi de 16 anos. Setenta e oito (97,5%) trabalhadores afirmaram impossibilidades na realização das atividades de vida diária (AVDs). Quanto ao tratamento fisioterapêutico,30 (37,6%) relataram realizar algum tipo de cinesioterapia. Conclusão: A visão estritamente fisiopatológica, baseada no modelo unidirecional e curativista, não mostram resultados satisfatórios e eficazes. Isso implica a não resolução dos quadros álgicos, favorecendo períodos extensos de tratamento serviço público de saúde e repercussões no âmbito emocional e sócio-econômico desses trabalhadores.

Introduction: The restructuring of the production process in recent decades resulted in direct changes in the worker's health, changing the profile of illness and suffering of these individuals. Within this context, there is a significant increase in cases of Repetitive Strain Injury (RSI) and Work-Related Musculoskeletal Disorders (WRMD). Objective: To know the profile of workers with RSI/WRMD and physical therapy to be undergone. Methods: By applying a structured questionnaire, 80 employees were interviewed, users of the SUS (public health system of Brazil), included in the Physical Rehabilitation Program of the Reference Center for Occupational Health (Cerest - Centro de Referência em Saúde do Trabalhador), through the Department of Occupational Health (DSAT - Departamento de Saúde do Trabalhador), City Hall of Juiz de Fora, Department of Health (SS - Secretaria de Saúde). Results:There is a predominance of cases of WRMD in females, and 83.8 percent of the cases personal income is only a minimum wage. Within the occupations found, 76 (95 percent) were related to manual labor, and the average time working on the same function was of 16 years. Seventy-eight (97.5 percent) of workers claimed impossibilities in carrying out activities of daily living (ADL). In the physical therapy, 30 (37.6 percent) reported that they had some kind of kinesiotherapy. Conclusion: The strictly pathophysiological vision based on the unidirectional and curative model, does not shown satisfactory and effective results. This fact implies no resolution in pain conditions, favoring extended periods of physical therapy, the overload of public system of health and impact on the emotional and socio-economic development of these workers.

Risco para desordens músculo esqueléticas em trabalhadores com atividade econômica domiciliar / Risk for musculoskeletal disorders in working with home economic activity

Abordamos o trabalhador que realiza sua atividade econômica no domicílio, que representa uma parcela da população trabalhadora pouco investigada quanto às suas demandas de saúde. Partimos de uma reflexão sobre os fundamentos teóricos e práticos que influenciam e conformam o campo da Saúde do Trabalhador no Brasil. O objetivo, nesta pesquisa, foi detectar as desordens músculo-esqueléticas oriundas dos riscos a que os trabalhadores com atividades econômicas domiciliares estavam expostos. Nosso banco de dados partiu do projeto ?Mapeamento das Atividades Econômicas Domiciliares? realizado por Agentes Comunitários de Saúde, desenvolvido em território piloto, no município de Juiz de Fora - MG, pelo Departamento de Saúde do Trabalhador. Utilizamos uma entrevista estruturada em uma amostra de 60 trabalhadores. Constatamos, segundo as dimensões estudadas, a presença de desordens músculo-esqueléticas em 88% dos trabalhadores e riscos ergonômicos em 93,33% dos postos de trabalho, apresentando uma correlação entre ambos, no território da UBS Jardim da Lua - Juiz de Fora/MG.

It is addressed the laborer who accomplish his economic activity at home, which represents a portion of the worker population less investigated about its health demands. We departed from a reflection about the theoretic and practical fundaments influencing and complying the Brazilian Laborer Health . The objective in this research was to detect the musculoskeletal disorders arising from risks the laborers in home economic activities were exposed to. Our database departed from the project ?Home Economic Activities Mapping?, accomplished by Health Communitarian Agents, developed in pilot territory, in the county of Juiz de Fora - MG, by the Laborer Health Department. It was utilized a structured interview in a sample of 60 laborers. It was noted, according to the studied dimensions, the presence of musculoskeletal disorders in 88% of the laborers, and ergonomic risk in 93,33% of the workstations, showing a correlation between them both, in the territory of UBS Jardim da Lua - Juiz de Fora/MG.

Fisioterapia na Saúde do Trabalhador: um campo de análise darepresentação social / Physical Therapy in Occupational Health: a social representation?s of analysis

O artigo objetiva fazer uma breve discussão e análise das relações entre fisioterapia, saúde do trabalhador e a Teoria da Representação Social acerca do processo saúde-adoecimento. O estudo é uma revisão crítica que traz reflexões sobre as alterações que ocorreram ao longo dos últimos anos no campo da fisioterapia e da saúde do trabalhador, e o papel da representação social nesses domínios. O artigo traz reflexões sobre aspectos do processo de trabalho contemporâneo e saúde dotrabalhador; princípios conceituais para a compreensão da representação social; e o elo da fisioterapia na saúde do trabalhador com a Teoria da Representação Social. Com base nessa análise, os autores apontam para a importância da representação social e a necessidade de uma visão ampla e integrada dos profissionais que atuam no processo de reabilitação.

Desordens músculo-esqueléticas em adolescentes trabalhadores / Musculoskeletal disorders in adolescent workers

O trabalho infantil é um fenômeno mundial de grandes proporções, especialmente em países subdesenvolvidos. Estima-se, em todo o mundo, que 352 milhões de crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos são economicamente ativos, incluindo trabalho remunerado, não-pago, ilegal e informal. Assim, o objetivo é descrever a prevalência de desordens no sistema músculo-esquelético em um grupo de adolescentes inseridos no Programa de Formação Profissionalizante na "Casa do Pequeno Jardineiro", na cidade de Juiz de Fora, MG. O método constou de observação, análise e descrição das posturas adotadas durante o processo de trabalho, aplicação de um questionário de identificação das condições de vida e trabalho e a realização do teste de flexão em pé (TFP). A amostra total foi dividida em três grupos, avaliando a ocorrência de dor e/ou desconforto nos ombros, nos cotovelos, nos quadris ou coxas e nos pés, retração dos grupos musculares tríceps sural e isquiotibiais, presença de dor e/ou desconforto nos quadris ou coxas associado à retração dos grupos musculares tríceps sural e isquiotibiais. Em conclusão, os adolescentes submetidos a uma carga de trabalho elevada apresentaram maior freqüência de desordens no sistema músculo-esquelético.(AU)

Labor in childhood is a world phenomenon of great proportions, especially in under-developed countries. It's estimated, around the world, that 352 million children and adolescents under the age of 18 years old are economically active, including remunerated and unremunerated, illegal and informal work. Thus, the aim is to describe the prevalence of musculoskeletal disorders in a group of adolescents inserted in a professional apprenticeship program at the "Casa do Pequeno Jardineiro" (House of the Little Gardener) in the city of Juiz de Fora, MG. The methodology used was observation; analysis and description of the postures used during the process of labor; administration of a questionnaire to identify the conditions of the lifestyle and work; and the flexion test in standing (FTS). The sample was divided into three groups, evaluating the presence of pain or discomfort on the shoulders, on the elbows, on the hips or thighs and on the feet, retraction of the hamstrings and calf muscles, and presence of pain and/or discomfort on the hips or thighs associated with the retraction of the hamstrings and calf muscles. In conclusion, the adolescents that were submitted to a higher load in work showed a higher frequency of disorders of the musculoskeletal system.(AU)

Desordens músculo-esqueléticas em adolescentes trabalhadores / Musculoskeletal disorders in adolescent workers

O trabalho infantil é um fenômeno mundial de grandes proporções, especialmente em países subdesenvolvidos. Estima-se, em todo o mundo, que 352 milhões de crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos são economicamente ativos, incluindo trabalho remunerado, não-pago, ilegal e informal. Assim, o objetivo é descrever a prevalência de desordens no sistema músculo-esquelético em um grupo de adolescentes inseridos no Programa de Formação Profissionalizante na "Casa do Pequeno Jardineiro", na cidade de Juiz de Fora, MG. O método constou de observação, análise e descrição das posturas adotadas durante o processo de trabalho, aplicação de um questionário de identificação das condições de vida e trabalho e a realização do teste de flexão em pé (TFP). A amostra total foi dividida em três grupos, avaliando a ocorrência de dor e/ou desconforto nos ombros, nos cotovelos, nos quadris ou coxas e nos pés, retração dos grupos musculares tríceps sural e isquiotibiais, presença de dor e/ou desconforto nos quadris ou coxas associado à retração dos grupos musculares tríceps sural e isquiotibiais. Em conclusão, os adolescentes submetidos a uma carga de trabalho elevada apresentaram maior frequência de desordens no sistema músculo-esquelético.

Labor in childhood is a world phenomenon of great proportions, especially in under-developed countries. It's estimated, around the world, that 352 million children and adolescents under the age of 18 years old are economically active, including remunerated and unremunerated, illegal and informal work. Thus, the aim is to describe the prevalence of musculoskeletal disorders in a group of adolescents inserted in a professional apprenticeship program at the "Casa do Pequeno Jardineiro" (House of the Little Gardener) in the city of Juiz de Fora, MG. The methodology used was observation; analysis and description of the postures used during the process of labor; administration of a questionnaire to identify the conditions of the lifestyle and work; and the flexion test in standing (FTS). The sample was divided into three groups, evaluating the presence of pain or discomfort on the shoulders, on the elbows, on the hips or thighs and on the feet, retraction of the hamstrings and calf muscles, and presence of pain and/or discomfort on the hips or thighs associated with the retraction of the hamstrings and calf muscles. In conclusion, the adolescents that were submitted to a higher load in work showed a higher frequency of disorders of the musculoskeletal system.